돌아눕거나 고개를 들 때 빙글 돈다면? 이석증 6가지

1. 머리 위치에 따라 짧게 회전

돌아눕기·일어나기 때 흔함

이석증은 특정 방향으로 머리를 움직일 때 갑자기 빙글 도는 느낌이 생기는 흔한 균형질환입니다. 침대에서 돌아눕거나 일어나기, 고개를 위로 들 때 수초에서 1분 안팎의 짧고 강한 어지럼이 반복될 수 있습니다.

가만히 있으면 호전되는 경우가 많지만 메스꺼움과 불안이 남을 수 있습니다. 지속적으로 하루 종일 도는 어지럼이나 청력 저하는 전형적인 이석증과 다른 원인을 확인해야 합니다.

2. 내이의 이석이 이동해 발생

반고리관의 잘못된 신호

내이에는 머리의 직선 움직임을 감지하는 작은 칼슘 결정인 이석이 있습니다. 이석이 떨어져 반고리관 안으로 들어가면 머리를 움직일 때 잘못된 회전 신호를 만들어 어지럼과 눈떨림이 생깁니다.

나이가 들며 저절로 발생하거나 머리 외상 뒤 생길 수 있고 원인을 찾지 못하는 경우도 많습니다. 귀가 더럽거나 혈액순환이 약해서 생긴다고 단정하기는 어렵습니다.

3. 유발검사와 눈떨림을 확인

어느 귀·관이 문제인지 판단

진료에서는 증상 양상을 듣고 머리와 몸의 위치를 바꾸는 유발검사로 어지럼과 특징적인 눈떨림을 관찰합니다. 눈떨림의 방향은 어느 쪽 반고리관이 문제인지 판단하는 데 도움이 됩니다.

전형적이면 MRI가 항상 필요한 것은 아닙니다. 다만 신경학적 진찰 이상, 새로운 심한 두통과 보행장애가 있으면 뇌질환을 배제하기 위한 검사가 필요할 수 있습니다.

4. 다른 어지럼의 경고신호 감별

신경학적 증상은 응급 평가

한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말이 어눌함, 복시, 심한 균형장애와 새로 생긴 두통이 동반되면 뇌졸중 같은 중추성 원인을 즉시 평가해야 합니다. 실신, 가슴통증이나 지속적인 심계항진도 다른 접근이 필요합니다.

갑작스러운 청력 저하나 귀 먹먹함이 함께라면 돌발성난청이나 메니에르병 등을 확인합니다. 어지럽다는 표현만으로 이석증 약을 반복 처방받지 않는 것이 중요합니다.

5. 이석정복술로 치료

정확한 방향과 순서가 중요

치료는 반고리관 안의 이석을 원래 위치로 이동시키는 이석정복술이 중심입니다. 문제가 생긴 관과 방향에 맞는 자세를 순서대로 시행하며 한두 번으로 호전되기도 합니다.

인터넷 영상을 보고 방향을 모른 채 반복하면 목·허리에 부담을 줄 수 있습니다. 경추질환, 혈관질환, 심한 비만이나 임신이 있다면 안전한 방법을 의료진과 상의합니다.

6. 낙상 예방과 재평가가 필요

지속되면 다른 원인 확인

치료 뒤 며칠간 잔잔한 불안정감이 남을 수 있습니다. 어지러운 동안에는 야간 이동, 사다리와 운전을 피하고 일어날 때 지지대를 잡아 낙상을 예방합니다.

증상이 반복되거나 정복술 뒤에도 호전되지 않으면 진단과 방향을 다시 확인합니다. 장기간 어지럼 억제제만 복용하면 회복에 방해가 될 수 있어 사용 기간을 점검합니다.

이 글은 의료진의 진료를 대체하지 않는 일반 건강정보입니다.

출처: 미국 국립청각·의사소통장애연구소(NIDCD) - Balance Disorders