위 어금니 뼈이식, 상악동 거상술의 2가지 수술 경로(치조정 vs 측벽)

위턱 어금니 부위에 임플란트를 심기 위해 공기 주머니(상악동) 막을 들어 올리고 뼈를 채우는 '상악동 거상술'은 환자의 남은 잇몸뼈(잔존 골량) 두께에 따라 '치조정 접근법'과 '측벽 접근법' 중 적합한 경로를 선택하여 진행하게 됩니다.

'치조정 접근법(Crestal Approach)'은 치아가 빠진 잇몸 위쪽의 작은 식립 구멍을 통해 특수 수압 거상 기구나 미세 기구를 밀어 넣어 상악동 막을 조심스럽게 띄우는 방식입니다. 잇몸 절개 범위를 최소화하여 통증과 붓기가 적고 회복이 빠르다는 장점이 있으나, 남은 뼈의 높이가 최소 4~5mm 이상 확보되어 있을 때 주로 적용됩니다.

반면 '측벽 접근법(Lateral Approach)'은 뺨 쪽 잇몸 옆벽에 작은 창을 내어 상악동 내부를 직접 육안으로 확인하며 막을 들어 올리는 술식입니다. 잔존 뼈의 두께가 1~3mm에 불과할 정도로 극도로 얇거나 다량의 골이식이 필요한 고난도 케이스에 안전하게 적용됩니다. 시술 경로마다 장단점이 뚜렷하므로 3D CT로 상악동 내부 점막의 두께와 뼈 형태를 정밀 진단한 후 최적의 수술 경로를 결정하는 것이 안전합니다.