검열반VS익상편VS백내장 차이점은?

검열반과 익상편, 백내장 세 질환 모두 흰자에 생기는 변화라는 점에서 비슷해 보이지만, 실제로는 발생 원인과 진행 경과, 치료 방법에서 뚜렷한 차이를 보여요. 오늘은 함께 이 세 질환의 차이에 대해 자세하게 살펴보도록 하겠습니다.

✅검열반이란?

검열반은 검은 동자 바로 옆의 흰자위 부분에 발생하는 노란 덩어리로, 변성된 단백질과 지방으로 구성되어 있습니다. 눈에서 안쪽, 즉 코 방향으로 주로 생기며 크게 자라지 않는 것이 특징인데요. 간혹 익상편과 혼동하기도 하는데, 이 둘의 가장 큰 차이점은 ‘위치’입니다. 

⚠️익상편은 흰자위를 넘어 검은 동자 중심부까지 침범하는 것이 특징이며, 검열반은 주로 흰자 위에만 머물러 있고 각막 쪽으로 자라진 않아요. 

1️⃣검열반의 원인 및 증상

검열반의 유발 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 자외선이나 만성적인 안구 표면의 자극, 염증, 바람, 먼지 등이 원인을 비롯한 각종 외부 자극으로 인해 발생한다고 알려져 있습니다. 시력에 영향을 미치진 않으며 눈에 거슬리는 것 외에는 특별한 증상은 없는 편이나 때에 따라 검열반 주변이 충혈되거나 이물감을 느낄 수 있는데요. 간혹 몸이 피곤하면 검열반에 염증이 생기거나 눈이 충혈돼 빨개질 수 있어 주의해야 해요. 

2️⃣검열반의 치료

​검열반은 특별히 치료를 필요로 하는 질환은 아니지만 염증이 생겼다면, 안약을 처방하거나 미용 목적을 위해 해당 부위를 제거하는 수술을 시행할 수 있는데요. 증상이 가벼운 경우 인공눈물을 처방 받아 점안하면 건조함, 이물감을 완화시킬 수 있어요. 반면에 해당 부위가 붓거나 감염됐다면 스테로이드 안약이나 소염제로 치료가 필요할 수 있습니다. 

드물게 나타나는 경우지만, 검열반에서 생긴 염증이 심해지면 각막 중심부까지 증식해 난시를 유발하는 익상편으로 발전하기도 해요. 검열반이 점점 부어 오르고 충혈이 되면서 염증까지 생길 수 있으므로, 지속적인 불편함을 초래한다면 안과를 내원해 치료를 받아주시길 바랍니다.

✅익상편이란?

익상편은 눈 안쪽의 흰자위의 내측 결막에서부터 검은자위인 각막 쪽으로 섬유 혈관 조직이 천천히 증식하여 침범이 이루어지는 질환입니다. 다른 말로 ‘군날개’ 혹은 ‘백태’가 낀다고 표현하기도 해요. 

1️⃣익상편의 원인 및 증상

발생 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았지만, 야외에서 많은 시간을 보내는 사람에게서 많이 발생하는 것으로 보아 자외선, 바람과 먼지의 자극에 의해 생기는 것으로 추정되고 있는데요. 이외에도 노화, 당뇨로 인한 단백질의 이상 변성, 외상, 유전적 요인, 스테로이드와 같은 약물에 의한 요인 등도 원인으로 꼽히고 있어요. 

가끔씩 환자분들 중에는 백내장과 익상편 증상을 오인하기도 하는데요. 백내장은 투명했던 수정체의 단백질이 변성돼 백색 또는 황색, 심한 경우 갈색 등의 혼탁을 보여 심한 경우가 아니라면 육안으로 확인하기 쉽지 않습니다. 반면에, 익상편의 경우 안구 표면에 흰 살 혹은 흰 막이 덮이는 것을 육안으로 확인할 수 있다는 것에서 확연한 차이가 있어요. 

 2️⃣익상편의 치료 

눈에 흰 막이 덮여 미관상 좋지 않다는 문제 외에 특별히 걱정할 만한 점은 없으나, 간혹 심한 경우 각막 난시가 발생할 수도 있고 동공(아기동자)까지 침범했을 경우에는 시력장애를 유발할 수도 있는데요. 

하지만 대개 증상이 없고 오랜 시간에 걸쳐 서서히 자라기 때문에 통증이 없어 일상 생활하는 데 불편함은 크지 않은 편입니다. 대부분은 시력이나 통증 등의 문제보다는 미용적인 이유로 제거 상담을 위해 병원을 찾는 경우가 더 많아요. 

제거 수술은 점안마취 후 약 10분 정도 소요되며 비교적 간단하게 진행되는데요. 다만, 수술 시기의 결정은 하얀 막이 동공까지 침범했을 경우 바로 시행이 필요하며, 그 외의 경우에는 환자분들의 생활에 얼마나 지장을 주느냐를 고려해서 결정하게 됩니다.

✅백내장이란?

백내장은 노화로 인한 수정체의 단백변성으로 인해 수정체가 단단해지고 혼탁해지는 질환입니다. 우리 눈의 수정체는 카메라의 렌즈처럼 빛을 통과시켜 초점을 맞추는 역할을 하지만, 나이가 들면서 투명했던 수정체가 점점 뿌옇게 변하게 되는데요. 시야가 안개가 낀 것처럼 뿌옇게 흐려지고, 빛 번짐이 심해지며 야간 운전이 어려워지는 등의 증상이 나타나는 것이 특징이에요. 

1️⃣백내장의 원인 및 증상

백내장은 익상편 검열반과 달리 노화뿐만 아니라 당뇨병, 스테로이드 장기 복용, 눈 외상, 자외선 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있어요. 

무엇보다 초기에는 별다른 불편함이 없어 외관상 변화가 거의 보이지 않고 안과 검진 시 발견되는 경우가 다수이며, 진행될수록 시력이 저하되고 사물이 겹쳐 보이거나 색이 바래 보일 수 있습니다.

⚠️수정체가 하얗게 변성되어 육안으로도 보여지는 경우엔 증상이 상당히 진행된 단계라 볼 수 있어요. 

 1️⃣백내장의 치료

백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤, 그 자리에 인공수정체를 삽입하여 시력을 회복하는 방식으로 진행됩니다. 인공수정체는 크게 단초점 렌즈와 다초점 렌즈로 나뉘며, 환자의 생활 패턴과 필요에 따라 선택할 수 있어요. 

👉정기적인 안과검진을 통해 눈 상태를 주기적으로 체크하고 적절한 시기에 백내장 수술을 받아야 하며, 인공수정체 선택은 눈 상태 및 전신 상태, 생활 패턴, 직업 등을 종합적으로 고려하여 신중하게 선택해야 해요.

글을 마치며,

오늘의 글 마쳐보도록 할게요. 앞으로도 여러분의 눈 건강에 도움이 될 수 있는 더 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다. 😊