라식 라섹 수술 후, 근시퇴행의 원인은?

라식이나 라섹 수술을 받고 나면 선명한 시야가 오래 유지될 거라는 기대를 하게 됩니다. 수술 직후 뚜렷해진 시력은 만족감을 주지만, 시간이 지나면서 시야가 다시 흐릿해지거나 먼 곳이 잘 보이지 않는 느낌을 받는다면 누구나 불안해질 수밖에 없는데요. 이러한 시력 저하가 단순한 눈의 피로 때문인지, 아니면 수술 후 나타날 수 있는 '근시퇴행' 때문인지 정확히 이해하는 것이 중요해요. 

그래서 오늘은 함께 라식·라섹 수술 후 시력이 떨어지는 원인 및 근시퇴행에 대해 자세히 살펴보는 시간을 가져보도록 할게요.

✅근시퇴행이란?

근시퇴행이란, 라식이나 라섹 등 굴절교정술 후 시간이 지나면서 시력이 다시 근시 방향으로 변화하는 현상을 말합니다. 수술을 통해 각막의 곡률을 조정하여 근시를 교정하지만 수술 이후 회복 과정이나 생활 습관, 눈의 생리적 변화에 따라 각막 형태나 시력이 일정 부분 되돌아갈 수 있어요. 

대개 라식보다 라섹 수술에서 근시퇴행이 발생할 가능성이 조금 더 높은 것으로 알려져 있는데요. 근시퇴행은 각막 절삭 깊이, 개인의 각막 두께, 회복 반응 등 다양한 요인과 관련이 있어요. 특히 '고도근시'였던 환자일수록 근시퇴행의 위험이 상대적으로 높다고 보고된 바 있습니다.

👉대한안과학회지(2014년)에 실린 연구에서는 고도근시 환자의 경우 라섹 수술 후 5년 이내에 근시가 약 –1.00D 이상 다시 진행되는 비율이 15%에 달한다는 결과도 발표된 바 있어요. 

근시퇴행은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데요. 

1️⃣각막의 재생

라식이나 라섹 수술은 각막을 레이저로 깎아 굴절력을 조정하는 방식인데요. 수술 후 시간이 지나면서 일부 깎인 각막이 다시 재생되면서 교정된 시력이 일부 되돌아갈 수 있습니다. 이로 인해 시력이 점차 저하되는 경우가 발생할 수 있어요.

​2️⃣안구 길이, 안축장의 증가

이는 성장기 청소년뿐 아니라 성인이 된 후에도 발생할 수 있는데요. 특히 스마트폰 사용이나 장시간 독서 등과 같이 근거리 작업이 많은 생활습관으로 인해 안축장이 길어지면 근시가 다시 진행될 가능성이 있습니다. ​이러한 변화는 특히 '고도근시'를 갖고 있는 분들에게서 더 자주 나타나는 것으로 알려져 있어요.

✅근시퇴행이 의심된다면 어떻게 해야 하나요?

수술 후 시간이 지난 뒤 시야가 흐릿해졌다고 해서 곧바로 근시퇴행으로 단정짓기는 어렵습니다. 우선 안과에서 시력 검사와 굴절 검사, 각막 지형도 검사 등을 통해 정확한 원인을 진단받는 것이 필요해요. 

⚠️단순한 건조증이나 각막 혼탁 등도 일시적인 시력 저하를 유발할 수 있기 때문에 정밀 검사가 선행되어야 합니다. 

만약 근시퇴행으로 인한 시력저하가 맞다면, 그 정도와 개인의 생활에 미치는 영향을 고려해 재교정 여부를 판단하게 되는데요. 시력 저하가 경미하고 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 경우라면 안경이나 렌즈로 보완할 수 있으며, 경과 관찰만으로도 충분한 경우가 많습니다. 

다만, 굴절오차가 크고 각막 두께가 충분한 경우에는 재수술도 고려될 수 있습니다. 이때는 기존 수술 이력과 각막의 안정성을 충분히 평가해야 하며 의료진과의 면밀한 상담이 반드시 필요해요.

이미 한 차례 수술로 각막이 절삭된 상태라면, 남은 두께가 부족해 추가로 각막을 깎는 것이 어려워 재수술이 불가능할 수도 있는데요. 그렇다면 이런 경우 어떤 시력교정술을 받는 것이 좋을까요?

✅EVO+ ICL 렌즈삽입술

​EVO+ ICL 렌즈삽입술은 기존의 라식·라섹처럼 각막을 깎는 방식이 아니라, 눈 안에 특수 시력교정용 렌즈(ICL)를 삽입하여 시력을 개선하는 방법입니다. EVO+ ICL 렌즈삽입술은 각막의 잔여 두께와 무관하게 적용할 수 있으며, 반영구적인 시력교정 효과를 기대할 수 있는데요. 수술 후 예기치 않은 문제가 발생하더라도 렌즈를 제거하여 원래 상태로 되돌릴 수 있어요.

글을 마치며,

수술 후 시력이 저하되었다면 단순한 변화로 넘기기보다, 근시퇴행을 포함한 여러 원인을 정확히 진단받는 것이 중요합니다. 근시퇴행은 다양한 생리적 요인과 생활습관에 의해 발생할 수 있기 때문에, 증상의 정도에 따라 적절한 대응 방안을 선택해야 해요.

오늘의 글 마쳐보도록 할게요. 앞으로도 여러분의 눈 건강에 도움이 될 수 있는 더 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다. 😊