-6디옵터 이상 고도근시도 스마일프로 수술 가능할까? 잔여 각막 기준

2026.07.08

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-6디옵터 이상 고도근시도 스마일프로 수술 가능할까? 잔여 각막 기준

시력이 -6디옵터 이상인 고도근시 환자들은 시력교정술을 결정할 때 제약이 많습니다. 고도근시는 정상 시력에 비해 깎아내야 하는 각막의 양이 많기 때문입니다. 이로 인해 라식이나 라섹이 어렵다는 진단을 받은 분들이 대안으로 스마일프로(SMILE Pro)를 고민하곤 합니다. 고도근시 환자도 조건이 맞으면 스마일프로 수술이 가능하지만, 이때 수술 가능 여부를 결정짓는 핵심 기준은 바로 '잔여 각막 두께'입니다.

📏 고도근시 수술의 핵심인 잔여 각막 기준

스마일프로는 각막 표면을 투과하는 펨토초 레이저를 이용해 각막 내부에 실질 조각(렌티큘)을 만들고, 이를 최소 절개창으로 분리해 내는 방식입니다. 수술 후 안전성을 유지하기 위해서는 레이저로 각막을 절삭하고 남은 잔여 각막의 두께가 일정 기준 이상 확보되어야 합니다. 일반적으로 수술 후 남겨야 하는 각막 확장증 예방 기준선은 약 400마이크로미터(㎛) 안팎입니다. 선천적인 전체 각막 두께가 두꺼운 편이라면 -6디옵터 이상의 고도근시라 하더라도 절삭 후 잔여 각막을 안전 기준치 이상 남길 수 있어 수술이 가능합니다.

🛡️ 고도근시에서 스마일프로가 가진 구조적 장점

만약 잔여 각막 두께 기준을 충족하여 수술을 진행할 수 있다면, 스마일프로는 고도근시 환자에게 유리한 구조적 특징을 지니고 있습니다. 일반 라식처럼 각막에 넓은 뚜껑(절편)을 만들지 않고 약 2mm의 미세한 절개만 가하므로, 각막 상층부의 단단한 조직을 대부분 그대로 보존할 수 있습니다. 각막의 인장 강도를 상대적으로 높게 유지할 수 있기 때문에, 많은 양의 각막을 깎아야 하는 고도근시 환자에게 발생할 수 있는 각막 확장증(원추각막) 등의 부작용 우려를 낮추는 데 도움이 됩니다.

⚠️ 수술 전 필수 확인 사항과 사후 관리

도수가 높은 고도근시일수록 수술 전 50여 가지의 정밀 검사를 통해 각막의 전면과 후면 모양, 비대칭 여부, 각막 대칭성 등을 면밀히 분석해야 합니다. 만약 각막 두께가 기준치에 달하더라도 각막 모양이 불규칙하거나 원추각막 전조 증상이 보인다면 안전을 위해 안내렌즈삽입술 등 다른 대안을 찾아야 합니다. 수술 후에는 각막 조직이 다시 자라나 시력이 떨어지는 근시 퇴행 현상이 나타나지 않도록 의사의 지시에 따라 소염제 안약을 규칙적으로 점안하고, 정기적인 외래 진료를 통해 각막 상태를 지속적으로 관찰해야 합니다.