난시 정도에 따른 수술 결과 차이는? 추천 수술은?

난시가 있으면 라식이나 스마일라식이 가능한지, 수술 결과가 근시만 있을 때와 다른지 궁금해하는 분들이 많습니다. 결론부터 말하면, 난시의 정도(디옵터)에 따라 수술 결과와 적합한 수술 방법이 크게 달라집니다. 난시가 높을수록 정밀한 교정 기술이 필요하고, 경우에 따라 레이저 수술 대신 렌즈삽입술이 더 안전한 선택이 될 수 있습니다.

난시 정도에 따라 수술 결과가 어떻게 달라지나요?

경도 난시 (1.5D 미만)에서는 일반적인 라식, 라섹, 스마일라식으로 우수한 교정 결과를 얻을 수 있습니다. 근시 교정과 동시에 해결되는 경우가 대부분이며, 수술 후 잔여 난시가 남는 경우도 드뭅니다.
 
중등도~고도 난시 (2.0D~4.0D)는 각막의 한쪽 축이 가파른 럭비공 모양에 가깝기 때문에 기술적으로 더 까다로운 교정이 필요합니다. 수술 후에도 난시가 일부 남는 잔여 난시 가능성이 상대적으로 높아, 난시 축 정렬이 얼마나 정확하게 이루어지는지가 수술 결과를 좌우합니다.
 
초고도 난시 (4.0D 초과)는 각막 절삭량이 많아지기 때문에 각막이 얇은 경우 레이저 수술이 제한될 수 있습니다. 이 경우 각막을 보존하는 렌즈삽입술이 더 안전한 선택이 됩니다.

난시 정도별 추천 수술 방법

경도~중등도 난시에는 컨투라비전(Contoura Vision)이 가장 우수한 결과를 보입니다. 각막의 비대칭적인 모양을 정밀 측정해 맞춤형으로 교정하는 방식으로, 일반적인 라식·라섹으로 교정이 어려운 부정난시까지 해결할 수 있고 시력의 질이 가장 높습니다.
 
고도 난시이면서 각막이 얇거나 외부 충격이 많은 환경에 노출된다면 라섹이 적합합니다. 각막 상피만 최소로 제거하는 방식이라 각막 강성을 유지하고, 불규칙 난시 교정에도 강점이 있습니다.
 
빠른 회복이 우선이고 고도 난시 교정도 필요하다면 스마일라식 또는 스마일프로를 고려할 수 있습니다. 최근에는 정교한 축 정렬 기술로 고도 난시도 교정 가능한 경우가 늘고 있습니다.
 
초고도 난시이거나 레이저 수술이 불가능한 경우에는 토릭 ICL(Toric ICL)이 적합합니다. 각막을 깎지 않고 난시 교정 기능이 있는 렌즈를 눈 안에 삽입하는 방식으로, 각막 두께 조건을 충족하지 못하는 초고도 난시 환자에게 현실적인 대안이 됩니다.

난시 수술에서 가장 중요한 것은 축 정렬 정확도입니다

난시는 각막을 깎는 위치, 즉 축이 정확하게 맞아야 교정 효과가 나타납니다. 앉아서 측정한 난시 축이 수술대에 누웠을 때 틀어지면 교정 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 바리오(Vario) 같은 장비로 난시 축을 정밀하게 고정하는 병원을 선택하는 것이 중요합니다.
 
고도 난시라면 각막 지형도를 기반으로 한 맞춤형 수술인 컨투라비전이 일반 라식·라섹보다 훨씬 우수한 결과를 보이는 경우가 많습니다.