고도근시 렌즈삽입술 후 노안이 오면 어떻게 해야 하나?

2025.12.30

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고도근시 렌즈삽입술 후 노안이 오면 어떻게 해야 하나?

고도근시 때문에 렌즈삽입술(ICL)을 받고 선명한 시력을 되찾으신 분들이라면, 시간이 흘러 40대 중반 이후에 찾아오는 노안(Presbyopia)이 큰 걱정거리일 수 있습니다. 이미 눈 안에 렌즈가 삽입되어 있는데, 노안이 오면 또다시 돋보기나 안경을 써야 하는지, 아니면 추가적인 조치가 가능한지 궁금하실 겁니다. 렌즈삽입술 후 노안이 발생하는 원리와 대처 방안을 자세히 알려드립니다.

렌즈삽입술 후에도 노안이 오는 이유

렌즈삽입술은 근시와 난시를 교정하여 먼 거리를 잘 보이게 하는 수술입니다. 이 수술은 노안의 원인 자체를 해결하지 못합니다.

- 노안의 원리: 노안은 눈 속에 있는 수정체가 노화로 인해 탄력을 잃고 딱딱해지면서, 가까운 거리를 볼 때 초점을 조절하는 능력(조절력)이 떨어져 발생하는 현상입니다.

- ICL의 역할: 렌즈삽입술(ICL)은 각막이나 수정체에 삽입되지만, 환자 본래의 수정체는 그대로 보존됩니다. 따라서 ICL 수술로 먼 거리는 선명하게 보이지만, 시간이 지나 수정체가 노화하면 근거리 조절력이 떨어져 노안이 찾아오게 됩니다.

렌즈삽입술 후 노안에 대처하는 방법

ICL 수술 후 노안이 시작되었다면, 환자의 라이프스타일과 노안 진행 정도에 따라 다양한 대처 방안을 고려할 수 있습니다.

돋보기 안경 착용 (가장 일반적인 방법):
- 노안의 초기에는 일상생활에서 가장 간편하고 안전한 방법입니다. 근거리 작업(독서, 스마트폰 사용) 시에만 돋보기 안경을 착용하여 가까운 곳의 초점을 맞춥니다. ICL로 먼 거리는 잘 보이기 때문에, 안경을 벗고 쓰는 것이 불편하더라도 가장 광학적으로 우수한 시력을 제공합니다.

모노비전(Monovision) 교정:
- 노안이 진행될 때, 렌즈삽입술을 받은 한쪽 눈을 아주 미세하게 근거리(약간의 근시)로 남겨두어 가까운 거리를 보게 하고, 다른 쪽 눈은 원거리(정시)에 초점을 맞추는 방법입니다. 이는 뇌가 두 눈의 초점을 교차하여 사용하도록 훈련하는 방법으로, 초기 노안에서 돋보기 없이 생활하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다만, 양안 시력 차이로 인한 적응 기간이 필요합니다.

노안 교정 특수 렌즈(Refractive Lens Exchange, RLE):
- 노안이 심하게 진행되어 돋보기 사용이 너무 불편한 경우, 눈 속에 삽입된 ICL 렌즈를 제거하고 환자 본래의 노화된 수정체까지 제거한 뒤, 다초점 또는 삼중초점 인공 수정체를 삽입하는 수술을 고려할 수 있습니다. 이는 ICL 수술을 받지 않은 일반적인 노안 교정 수술과 동일한 방식으로, 먼 거리와 가까운 거리를 동시에 볼 수 있도록 합니다. 다만, 이는 침습적인 재수술에 해당하므로 신중하게 결정해야 합니다.

중요한 것은 '정기적인 검진'

ICL 수술 후 노안이 오더라도 걱정할 필요는 없습니다. 중요한 것은 노안의 진행 속도와 눈 상태를 정확히 파악하기 위해 정기적인 안과 검진을 받는 것입니다. 전문의와 상담하여 자신의 직업적, 생활적 특성을 고려한 최적의 노안 대처 방안을 찾는 것이 중요합니다.