👀 눈 속 구조까지 샅샅이 파악하는 첨단 진단

2025.10.16

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시력교정술 검진

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👀 시력교정수술 시 OCT 검사를 하는 이유: 눈 속 구조까지 샅샅이 파악하는 첨단 진단

시력교정수술(라식, 라섹, 렌즈삽입술 등)은 정밀한 검사를 통해 안전성이 확보되어야 합니다. 수십 가지 검사 항목 중 OCT(Optical Coherence Tomography, 안구광학단층촬영) 검사는 눈 속 구조를 비침습적으로 고해상도 단층 촬영하여 수술 전 환자의 눈 건강을 객관적으로 평가하는 데 결정적인 역할을 합니다. 이는 마치 눈의 CT 또는 MRI와 같은 역할을 하며, 수술 전후 안전성을 확보하는 데 필수적입니다.

1️⃣ 녹내장 및 망막 질환 조기 발견

시력교정수술은 각막의 굴절 이상을 교정하는 것이 주목적이지만, 수술의 안전성을 위해서는 눈의 후방부(망막, 시신경) 상태가 건강해야 합니다.

시신경 손상 확인: OCT는 시신경 섬유층의 두께와 시신경 유두의 상태를 정밀하게 측정합니다. 이 정보는 녹내장을 조기에 진단하는 데 핵심적이며, 특히 근시가 심한 환자는 시신경이 약해지기 쉬우므로 수술 전 녹내장 유무를 반드시 확인해야 합니다.

망막 및 황반 진단: OCT는 황반변성, 당뇨망막병증, 망막 박리 등의 각종 망막 질환을 CT보다 10배 이상 우수한 해상도로 진단할 수 있습니다. 만약 시력교정수술 전에 이러한 망막 질환이 발견되면, 수술 전에 망막 레이저 치료 등을 통해 해당 질환을 먼저 안정화시킨 후 시력교정술을 진행해야 안전합니다.

2️⃣ 렌즈삽입술(ICL) 시 최적의 공간 측정

각막을 깎지 않는 "렌즈삽입술(ICL)"을 고려하는 경우, OCT는 수술의 성공을 좌우하는 핵심 정보를 제공합니다.

안구 내부 공간 측정: OCT는 눈 내부, 특히 렌즈가 삽입될 공간인 '전방 깊이(Anterior Chamber Depth, ACD)'를 마이크론(μm) 단위로 정밀하게 측정합니다. 이 수치를 바탕으로 환자의 눈에 딱 맞는 렌즈의 크기와 위치를 정확하게 계산합니다.

부작용 예측: 렌즈가 너무 크거나 작으면 안압 상승이나 수정체 혼탁 등의 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. OCT는 오차 없는 정밀 측정을 통해 이러한 부작용 발생 가능성을 예측하고 방지하는 데 필수적입니다.

3️⃣ 각막 수술 안전성 추가 확보 (각막 후면)

라식이나 라섹처럼 각막을 깎는 수술에서도 OCT는 중요합니다. 각막의 전면은 각막지형도로 분석하지만, OCT를 포함한 각막단층CT 장비는 각막의 후면 상태와 두께까지 정확히 분석할 수 있습니다.

잠재적 위험 확인: 각막 후면에 이상이 있거나 두께가 비정상적으로 얇은 경우, 수술 후 각막이 돌출되는 각막확장증의 위험이 높아집니다. OCT는 육안으로 파악하기 힘든 각막의 미세한 구조적 이상을 포착하여 수술 가능 여부를 최종적으로 판단하는 데 활용됩니다.

OCT 검사는 눈의 각막부터 망막, 시신경까지 눈 전체 구조를 입체적으로 분석하여, 환자가 수술을 받아도 안전한지와 최적의 수술 계획을 세우는 데 필수적인 첨단 검사입니다.