초고도근시 환자의 렌즈삽입술(ICL) 후 아쿠아플로우와 안압 상승 관리
2026.10.02
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시력교정술 검진
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초고도근시 환자의 렌즈삽입술(ICL) 후 아쿠아포어와 안압 상승 관리
-10디옵터가 넘는 초고도근시나 각막 두께가 얇아 라식·라섹·스마일라식이 어려운 환자들에게 대안이 되는 수술이 바로 '안구 내 렌즈삽입술(ICL)'입니다. 각막을 깎지 않고 눈 안쪽 수정체와 홍채 사이 공간에 특수 렌즈를 넣어 시력을 교정하므로 각막 보존 측면에서 장점을 가집니다. 하이닥 안과 전문가들은 렌즈삽입술의 안정성이 '안구 내 방수 흐름의 보존'과 '안압 관리', 그리고 정밀한 '방 공간(Vaulting) 측정'에 달려 있다고 강조합니다.
🌊 안구 내 방수 흐름과 센트라플로우(아쿠아플로우) 기술의 의의
눈 속에는 영양분을 공급하고 일정한 안압을 유지해 주는 '방수(Aqueous Humor)'라는 투명한 액체가 순환하고 있습니다. 과거 1세대 ICL 수술 시에는 삽입된 렌즈가 방수의 흐름을 막아 안압이 오르는 부작용을 예방하기 위해, 수술 전 홍채에 작은 구멍을 뚫는 '홍채 절제술'을 시행해야 했습니다. 그러나 최신 EVO+ ICL 렌즈는 렌즈 중앙에 '아쿠아플로우(CentraFLOW)'라는 미세한 구멍이 뚫려 있어, 홍채 절제술 없이도 방수가 원활히 순환하므로 안압 상승 위험이 크게 낮아졌습니다.
📏 렌즈 크기와 볼팅(Vaulting) 값이 안압과 수정체에 미치는 영향
렌즈삽입술에서 정밀함을 요하는 항목은 환자의 안구 내 공간 크기에 맞는 '정확한 렌즈 사이즈 선정'입니다. 삽입된 렌즈와 환자의 자체 수정체 사이의 거리를 '볼팅(Vaulting)'이라고 부릅니다. 만약 렌즈가 눈에 비해 너무 크면 홍채를 밀어내면서 방수 배출로를 막아 안압 상승을 유발할 수 있습니다. 반대로 렌즈가 너무 작으면 렌즈가 눈 뒤쪽 수정체를 자극하여 백내장을 유발할 수 있습니다. 따라서 적절한 볼팅 값을 형성하는 크기의 렌즈를 선택하는 것이 중요합니다.
🔬 UBM(초음파 생체 현미경) 검사를 통한 안전성 확보
적절한 볼팅을 확보하고 안압 상승이나 백내장 부작용 가능성을 줄이기 위해서는 수술 전 'UBM(Ultrasound Biomicroscopy, 초음파 생체 현미경)' 정밀 검사가 필수적입니다. UBM 검사는 눈 안쪽 홍채 뒷공간과 모양체 구조를 정밀하게 촬영하여 렌즈가 안착할 공간의 크기를 측정해 줍니다. 사전 UBM 검사를 거쳐 시술되는 렌즈삽입술은 문제 발생 시 렌즈를 제거하여 수술 전 상태로 되돌릴 수 있다는 구조적 특징을 지니고 있어 초고도근시 환자들에게 안전한 시력 교정 선택지가 되어줍니다.
