사랑니 뒤에 또 치아가? 턱뼈 속 숨은 '과잉치'와 사랑니의 동반 발치

치과에서 구강 전체 파노라마 방사선 사진을 촬영하다가 통상적인 사랑니 외에 또 다른 비정상적인 작은 치아가 턱뼈 속에 묻혀 있는 것을 발견하고 놀라는 경우가 있습니다. 이를 의학적으로 '제4대구치' 또는 '구치부 과잉치'라고 부르며, 정상적인 영구치 개수보다 추가로 더 형성된 기형 치아를 뜻합니다.

이러한 과잉치는 사랑니의 바로 위쪽이나 뿌리 안쪽 깊숙한 곳에 인접하여 자리 잡는 경우가 많습니다. 좁은 턱뼈 공간에 두 개의 매복 치아가 겹쳐져 있으면 잇몸뼈 내부 골조직의 결손 범위가 넓어지고, 인접한 두 번째 큰 어금니 뿌리를 복합적으로 압박하여 치아 뿌리 흡수나 잇몸 염증을 유발할 가능성이 두 배로 커집니다. 또한 둘 중 하나만 먼저 맹출하더라도 틈새에 음식물이 끼면서 잇몸 안쪽으로 광범위한 고름 주머니를 형성할 수 있습니다.

따라서 사랑니와 과잉치가 인접해 있는 상태라면 3차원 CT를 통해 각각의 치아가 하치조신경관이나 상악동과 이루는 거리, 치아 간의 전후 위치 관계를 입체적으로 분석해야 합니다. 수술 시 시야를 충분히 확보하고 뼈 삭제를 줄이면서 두 치아를 안전하게 순차적으로 제거하는 구강악안면외과적 치료 계획을 세우는 것이 회복에 유리합니다.