위 어금니 뼈이식 중 얇은 상악동 점막이 찢어졌을 때의 대처법

위턱 어금니 부위에 임플란트를 심을 때 진행하는 '상악동 거상술'은 뼈 상방에 위치한 공기 주머니(상악동)의 얇은 막을 들어 올려 그 아래 공간에 인공 뼈를 채우는 술식입니다. 그러나 상악동 점막은 계란 속껍질처럼 매우 얇고 투명하여, 점막이 잇몸뼈에 강하게 달라붙어 있거나 환자가 비염 병력으로 점막이 약해져 있는 경우 거상 도중 미세하게 찢어지는 '점막 천공'이 발생할 수 있습니다.

수술 중 미세 천공이 발생하더라도 당황하지 않고 체계적인 외과적 대처를 진행하면 성공적으로 수술을 마무리할 수 있습니다. 점막에 찢어진 틈이 생겼을 때는 흡수성 콜라겐 멤브레인(차폐막)을 얇은 패치 형태로 재단하여 찢어진 막 아래에 덧대어 주는 술식을 적용합니다. 콜라겐 막이 찢어진 틈을 덮는 물리적 차단벽 역할을 해주어, 채워 넣은 인공 뼈 가루가 상악동 내부로 흩어지거나 빠져나가지 않도록 완벽하게 봉쇄해 줍니다.

상악동 막은 혈류 공급이 활발하여 콜라겐 패치 아래에서 수주일 내에 자연 치유되며 다시 온전하게 아물게 됩니다. 수술 후에는 막이 안정적으로 회복될 때까지 약 2주간 코를 세게 풀지 않고 재채기를 할 때 입을 크게 벌리는 등 비강 내 압력이 올라가지 않도록 환자분의 세심한 협조가 필수적입니다.